Процедура МРТ для пользователей КИ
Можно ли проводить МРТ исследование людям с кохлеарными имплантами?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это высокоточный метод диагностики, который позволяет получать детальные изображения внутренних органов и тканей без использования вредного ионизирующего излучения (в отличие от рентгена или КТ).
Одним из главных компонентов аппарата МРТ является большой магнит, создающий постоянное магнитное поле величиной 1,5-3 Тесла, что по силе сравнимо с 30 000 маленьких магнитиков с холодильника.
Для лучшего понимания рассмотрим обычный магнит. У него есть северный (N) и южный (S) полюса. В каком направлении действует магнитное поле, указано на картинке.
Направление магнитного поля МРТ (ВМРТ) показано на картинке.
Организм человека состоит преимущественно из водорода, а значит это идеальный «маркер» для обследования всех тканей. Чем его больше в ткани - тем ярче она "светится" на снимке. Давайте разберем как МРТ действует на атомы водорода.
Протон в ядре атома водорода, как любая движущаяся заряженная частица, имеет свой магнитный момент (можно сказать, что атом водорода – миниатюрный магнит). Под действием сильного магнита аппарата МРТ вектор магнитного момента атома выстраивается вдоль линий магнитного поля (либо сонаправленно, либо противоположно направленно).
Радиочастотная катушка (РЧ) аппарата МРТ на короткое время создает быстро меняющееся магнитное поле, энергию которого поглощают нескомпенсированные ядра атомов водорода и меняют направление своего спина. Когда работа РЧ катушки прекращается, эти ядра испускают энергию, принимая начальное положение.
Приемник МРТ регистрирует излученную энергию атомов и преобразует ее в электрический сигнал, а компьютер преобразует полученные сигналы в чёткие послойные изображения органов и тканей в разных плоскостях.
Магнит кохлеарного импланта
У внутренней части кохлеарного импланта есть магнит, который обеспечивает крепление речевого процессора.
Есть несколько типов магнитов:
Что происходит с магнитом КИ во время МРТ обследования?
Огромный магнит аппарата "пересиливает" маленький магнит импланта, заставляя его повернуться в нужную сторону – так, чтобы вектор магнитной индукции (ВИМП) маленького магнита совпадал с направлением вектора магнитного поля магнита МРТ (ВМРТ).
Более детально на разных моделях
CI512: под действием мощного магнитного поля аппарата МРТ этот маленький магнит может пытается развернуться на 180 градусов, будто переворачиваясь вверх ногами.Это может привести к следующим последствиям:
1) Во-первых, магнит может начать проворачиваться в тканях, что иногда приводит к смещению самого импланта.
2) Во-вторых, такое вращение создаёт механическое напряжение, которое способно причинять дискомфорт пациенту или даже повреждать окружающие ткани.
Механизм смещения магнита импланта модели CI512 представлен на картинках.
CI612: его магнит может свободно поворачиваться в одной плоскости благодаря измененному направлению вектора магнитной индукции магнита (ВИМП) в пространстве и кармашку для магнита в импланте (см. картинку). Такая система позволяет без проблем проходить МРТ с мощностью магнитного поля до 3 Тесла. Механизм смещения магнита импланта модели CI612 представлен на картинке.
Возможность проведения МРТ обследования
Перед прохождением МРТ с кохлеарным имплантом важно выполнить три простых шага.
1) Сначала точно определите модель вашего импланта - эту информацию можно найти в выписке из лечебного учреждения или в карточке пользователя импланта.
2) Затем проверьте специальную таблицу совместимости, где указано, разрешено ли МРТ для вашей конкретной модели и с какими ограничениями (см. нашу таблицу или брошюру по проведению МРТ (Руководство по проведению магнитно-резонансной томографии для имплантов Cochlear Nucleus)).
Риски, связанные с проведением МРТ с имплантами Cochlear Nucleus
Если не соблюдать правила проведения МРТ при наличии импланта, это может вызвать размагничивание импланта и дискомфорт в области импланта.
Важно всегда предупреждать врачей о наличии импланта перед МРТ, а также строго соблюдать рекомендации по мощности аппарата.
Тогда процедура МРТ пройдет для вас легко и безопасно!
Вывод
Импланты системы Cochlear допускают прохождение МРТ-исследования (С512 – до 1,5 Тл и С612 – до 3 Тл), но только при правильной подготовке и соблюдении всех мер предосторожности.
